Vivência e expectativas de doulas em região brasileira de fronteira / Experience and expectations of doulas in a Brazilian border region

RESUMO O estudo buscou compreender a vivência e as expectativas das doulas que atuam ou atuaram em dois municípios de região de fronteira: Foz do Iguaçu e Cascavel, Paraná, Brasil. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa pautada no referencial da Fenomenologia Social. A coleta das informações deu-se por entrevistas com roteiro semiestruturado em língua portuguesa. As entrevistas foram feitas on-line. Os resultados foram classificados em seis categorias: motivação para tornar-se doula, conhecimento sobre o papel da doula, o cotidiano das doulas, abarcando as subcategorias de experiências exitosas e desafios da atividade na região de fronteira, a invisibilidade da doulagem, as expectativas enquanto doulas frente ao cenário obstétrico e o esperado da sua atuação profissional. O estudo permitiu compreender a vivência das doulas e o conhecimento do papel da sua função no Sistema Único de Saúde (SUS), no setor privado e em partos domiciliares, evidenciando a importância da atuação multiprofissional. Foram ponderadas resistências no cenário obstétrico por desconhecimento dos profissionais da assistência sobre o papel da doula. Em relação à atuação na região de fronteira, as doulas relataram o acompanhamento de mulheres paraguaias no Brasil e, com menos frequência, no Paraguai. As barreiras culturais e linguísticas foram destacadas como obstáculos para o exercício profissional em outro país.

ABSTRACT The study sought to understand the experience and expectations of doulas who worked or worked in two municipalities in the border region: Foz do Iguaçu and Cascavel, Paraná, Brazil. This was a qualitative research based on the framework of Social Phenomenology. The collection of information took place through interviews with a semi-structured script in Portuguese. The interviews were done online. The results were classified into six categories: motivated to become a doula, knowledge about the role of the doula, the daily life of the doulas, covering the subcategories of successful experiences and challenges of the activity in the border region, the invisibility of the doula, the expectations as doulas facing the obstetric scenario and what is expected of their professional performance. The study made it possible to understand the experience of doulas and knowledge of the role of their role in the Unified Health System (SUS), in the private sector and in home births, highlighting the importance of multidisciplinary action. Resistance in the obstetric scenario was considered due to the lack of knowledge on the part of care professionals about the role of the doula. Regarding work in the border region, the doulas reported accompanying Paraguayan women in Brazil and, less frequently, in Paraguay. Cultural and linguistic barriers were highlighted as reasons that make professional practice in another country unfeasible.

Agrotóxicos e adoecimento: visão de mulheres rurais / Pesticides and illness: rural women's view

Objetivo: Compreender como mulheres que vivem e trabalham na agricultura familiar entendem a associação entre uso de agrotóxicos e adoecimento. Metodologia: estudo qualitativo descritivo, realizado com 29 mulheres, em município do sul do Brasil, com dados coletados de janeiro a junho de 2018, através de questionário socioeconômico e entrevista aberta, tratados por meio da análise temática. Resultados: emergiram três unidades temáticas: faz mal, mas não conseguem explicar; causa doenças segundo vivências ou informações advindas de familiares e comunidade; afeta a saúde da população em geral e não só dos trabalhadores rurais. Considerações finais: A diversidade nos entendimentos indica que há oportunidades locais para a discussão do tema por meio da educação em saúde, como estratégia para a promoção da saúde da população rural, a partir de uma perspectiva de gênero. Nesse sentido, deve ser considerada a importância da literacia para a promoção da saúde.(AU)

Objective: To understand how women who live and work in family farming understand the association between pesticide use and illness. Methodology: a descriptive qualitative study, conducted with 29 women in a municipality in southern Brazil, with data collected from January to June 2018, through a socioeconomic questionnaire and an open interview, treated through thematic analysis. Results: three thematic units emerged: it is bad, but they cannot explain it; it causes diseases according to experiences or information from family members and the community; it affects the health of the population in general and not only of rural workers. Final considerations: The diversity of understandings indicates that there are local opportunities to discuss the topic through health education, as a strategy for promoting the health of the rural population, from a gender perspective. In this sense, the importance of literacy for health promotion should be considered.(AU)

Objetivo: Comprender cómo las mujeres que viven y trabajan en la agricultura familiar entienden la asociación entre el uso de plaguicidas y la enfermedad. Metodología: estudio cualitativo descriptivo, realizado con 29 mujeres, en un municipio del sur de Brasil, con datos recogidos de enero a junio de 2018, a través de un cuestionario socioeconómico y entrevista abierta, tratados a través de análisis temático. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: es malo, pero no saben explicarlo; causa enfermedades según experiencias o informaciones de familiares y de la comunidad; afecta la salud de la población en general y no sólo de los trabajadores rurales. Consideraciones finales: La diversidad de comprensiones indica que existen oportunidades locales para discutir el tema a través de la educación en salud, como estrategia de promoción de la salud de la población rural, desde una perspectiva de género. En este sentido, se debe considerar la importancia de la alfabetización para la promoción de la salud.(AU)

Prenatal assessment of high-risk pregnancies in primary and specialized outpatient care: a mixed study / Evaluación prenatal de embarazos de alto riesgo en atención primaria y ambulatoria especializada: un estudio mixto / Avaliação pré-natal da gestação de alto risco na atenção primária e ambulatorial especializada: estudo misto

ABSTRACT Objectives: to assess high-risk prenatal care and identify strategies for improving care. Methods: a mixed study of a prospective cohort, with 319 mothers in a public maternity hospital, from October 2016 to August 2017, using a semi-structured instrument and interview. Analysis was performed using the chi-square test (p≤0.05). The qualitative approach was carried out through interviews with guiding questions to 13 managers, at their workplace, between January and March 2020, analyzed under social phenomenology. Results: higher rates of inadequacy were identified for all criteria. However, when care was shared, there was a higher rate for performing tests (p=0.023), consultations (p=0.002), risk stratification (p=0.013) and emergency information (≤0.000). Weaknesses in the record evidenced impairment in communication and continuity of care. Final Considerations: shared care is a strategy for improving care, however there is a need to strengthen effective referral and counter-referral to care continuity.

RESUMEN Objetivos: evaluar la atención prenatal de alto riesgo e identificar estrategias para mejorar la atención. Métodos: estudio mixto de cohorte prospectivo, con 319 madres en una maternidad pública, de octubre de 2016 a agosto de 2017, mediante instrumento semiestructurado y entrevista. El análisis se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado (p≤0,05). El abordaje cualitativo se realizó a través de entrevistas con preguntas orientadoras a 13 directivos, en su lugar de trabajo, entre enero y marzo de 2020, analizados bajo la fenomenología social. Resultados: se identificaron mayores tasas de inadecuación para todos los criterios. Sin embargo, cuando se compartió la asistencia, hubo mayor tasa de realización de pruebas (p=0,023), consultas (p=0,002), clasificación de riesgo (p=0,013) e información de emergencia (≤0,000). Las debilidades en el expediente evidenciaron afectación en la comunicación y continuidad de la atención. Consideraciones Finales: el cuidado compartido es una estrategia para mejorar la atención, sin embargo, existe la necesidad de fortalecer la referencia y la contrarreferencia efectivas para la continuidad del cuidado.

RESUMO Objetivos: avaliar a assistência pré-natal de alto risco e identificar as estratégias para o aperfeiçoamento assistencial. Métodos: estudo misto de uma coorte prospectiva, com 319 puérperas em uma maternidade pública, de outubro de 2016 a agosto de 2017, utilizando-se instrumento semiestruturado e entrevista. Realizou-se análise por meio do Teste do Qui-Quadrado (p≤0,05). A abordagem qualitativa foi realizada por entrevista com questões norteadoras a 13 gestores, em seu local de trabalho, entre janeiro e março de 2020, analisadas sob a fenomenologia social. Resultados: identificaram-se maiores taxas de inadequação para todos critérios. Entretanto, quando a assistência foi compartilhada, observou-se maior taxa para realização de exames (p=0,023), consultas (p=0,002), classificação de risco (p=0,013) e informação de emergência (≤0,000). Fragilidades no registro evidenciaram prejuízo na comunicação e na continuidade assistencial. Considerações Finais: o cuidado compartilhado demonstra-se estratégia ao aperfeiçoamento assistencial, entretanto há necessidade do fortalecimento da referência e contrarreferência efetivas à continuidade assistencial.

Planejamento e estratégias na gestão do pré-natal de alto risco: estudo fenomenológico / Planning and strategies for the management of high-risk prenatal care: a phenomenological study

OBJETIVO: Compreender o significado do planejamento das ações na gestão pré-natal de alto risco, assim como as estratégias esperadas no aprimoramento profissional. MÉTODO: Estudo qualitativo, realizado com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, entre janeiro e março de 2020, por meio de entrevista face a face e análise à luz da fenomenologia social. RESULTADOS: Emergiram quatro categorias concretas do vivido: Ações desenvolvidas no planejamento do cuidado; Imprescindibilidade do aprimoramento profissional; Desafios no gerenciamento à capacitação profissional; e Ações esperadas por meio dos órgãos e setores responsáveis. CONCLUSÃO: O planejamento de ações na gestão pré-natal de alto risco destinou-se à capacitação profissional da equipe da atenção primária à saúde. Dentre as estratégias para qualificação profissional, salienta-se a importância de investimento financeiro de instâncias superiores à qualificação do próprio gestor, assim como a expansão de ações em educação continuada na atenção primária e serviço especializado, almejando melhorias assistenciais.

OBJECTIVE: To understand the meaning of planning actions in high-risk prenatal management and the expected professional improvement strategies. METHOD: A qualitative study was carried out with 13 managers providing indirect care in a high-risk prenatal care setting, between January and March 2020, through face-to-face interviews and analysis in the light of social phenomenology. RESULTS: Four concrete categories of experience emerged: Actions developed in care planning, Indispensability of professional improvement, Challenges in management towards professional training, and Expected actions through the responsible bodies and sectors. CONCLUSION: The planning of actions in high-risk prenatal management was aimed at training the primary health care team. Among the strategies for a professional qualification, the importance of financial investment from higher levels than the manager's qualification is highlighted, as well as the expansion of actions in continuing education in primary care and specialized services, aiming at care improvements.

Experiência de mães após o diagnóstico de malformação congênita e as expectativas de cuidado / Experience of mothers after the diagnosis of congenital malformation and the expectations of care

RESUMO Objetivo compreender a experiência de mães após o diagnóstico de malformação congênita e as expectativas de cuidado da rede de saúde e social. Métodos pesquisa qualitativa com embasamento na Fenomenologia Social, com a participação de seis mães residentes em municípios de fronteira, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados os relatos trouxeram informações sobre o diagnóstico de malformação congênita, a experiência da gravidez, o tornar-se mãe de criança com malformação e as expectativas de cuidado de saúde e social. Conclusão o grupo social estudado experienciou o diagnóstico de malformação com sofrimento, repercussões emocionais e com mudanças no cotidiano vivido. Contribuições para a prática: a comunicação por parte da equipe de saúde contribui para a compreensão e enfrentamento da malformação. Destacou-se a importância do apoio da rede familiar e social. É preciso desenvolver competências profissionais relacionadas à comunicação e a maiores investimentos para a formação e condições de trabalho que possibilitem maior tempo destinado ao atendimento deste público.

ABSTRACT Objective to understand the experience of mothers after the diagnosis of congenital malformation and the expectations of care from the health and social network. Methods qualitative research based on Social Phenomenology, with the participation of six mothers living in border towns, by means of semi-structured interviews. Results the reports brought information about the diagnosis of congenital malformation, the experience of pregnancy, becoming a mother of a child with malformation and the expectations of health and social care. Conclusion the social group studied experienced the diagnosis of malformation with suffering, emotional repercussions and changes in their daily lives. Contributions to practice: communication by the health team contributes to understanding and facing the malformation. The importance of the family and social network support was highlighted. It is necessary to develop professional skills related to communication and to make more investments in training and working conditions that allow more time for the care of this public.

Cuidado em saúde à criança na atenção primária em região de fronteira / Atención de salud infantil en atención primaria en una región fronteriza / Child health care in primary care in a border region

Resumo Objetivo identificar o cuidado em saúde à criança de zero a 24 meses na atenção primária em uma região de fronteira. Método estudo qualitativo realizado na Atenção Primária à Saúde, com 14 mães e cinco enfermeiras, com o uso de entrevistas semiestruturadas, de março de 2018 a junho de 2019. A análise temática de conteúdo orientou a análise dos dados. Resultados identificaram-se visitas domiciliares escassas no seguimento da criança cujos problemas comuns da infância condicionam o acesso aos serviços de saúde para a consulta médica, o uso de práticas populares ou a indicação de medicações por farmacêuticos/atendentes de farmácia; o acesso às Unidades de Pronto Atendimento em detrimento das unidades de Atenção Primária por carência de pediatras neste nível de atenção, além de carência de especialistas e morosidade para a realização de exames na rede de saúde. Conclusão a carência de profissionais de saúde, de especialistas na rede e de recursos materiais são obstáculos a serem superados para o cuidado da criança em região de fronteira. O seguimento da criança brasileira residente no Paraguai requer planejamento.

Resumen Objetivo identificar la atención de salud para niños de cero a 24 meses en atención primaria en una región fronteriza. Método estudio cualitativo realizado en Atención Primaria de Salud, con 14 madres y cinco enfermeras, mediante entrevistas semiestructuradas, de marzo de 2018 a junio de 2019. El análisis de contenido temático guió el análisis de datos. Resultados se identificaron escasas visitas domiciliarias en el seguimiento de los niños cuyos problemas comunes de la infancia afectan el acceso a los servicios de salud para la consulta médica, el uso de prácticas populares o la indicación de medicamentos por parte de los farmacéuticos / asistentes de farmacia; el acceso a las Unidades de Urgencias en detrimento de las Unidades de Atención Primaria por la falta de pediatras en este nivel de atención, además de la falta de especialistas y retrasos en la realización de pruebas en la red sanitaria. Conclusión la falta de profesionales de la salud, especialistas en la red y de recursos materiales son obstáculos a superar para el cuidado del niño en la región fronteriza. El seguimiento de los niños brasileños que residen en Paraguay requiere planificación.

Abstract Objective to identify the health care provided to children from zero to 24 months of age in primary care in a border region. Method a qualitative study conducted in Primary Health Care, with 14 mothers and five nurses, with the use of semi-structured interviews, from March 2018 to June 2019. Thematic content analysis guided the data analysis. Results scarce home visits were identified in the follow-up of children whose common childhood problems condition access to health services for medical consultation, the use of popular practices or the indication of medications by pharmacists/pharmacy assistants; access to Emergency Care Units instead of Primary Care units due to the lack of pediatricians in this level of care, in addition to the lack of specialists and slowness to perform exams in the health network. Conclusion the lack of health professionals, of specialists in the network, and of material resources are obstacles to be overcome for the care of children in the border region. The follow-up of Brazilian children living in Paraguay requires planning.

Rede Mãe Paranaense: análise do índice de implementação em regionais de saúde / Rede Mãe Paranaense: analysis of the implementation index in the regional healthcare network

Resumo Introdução A avaliação de programas pode nortear a tomada de decisão de gestores. Objetivo Analisar o Índice de Implementação (II) da Rede Mãe Paranaense (RMP). Método Pesquisa quantitativa retrospectiva realizada em três Regionais de Saúde (RS) do Paraná, Brasil, totalizando 55 municípios. Construíram-se indicadores de avaliação antes (2010-2011) e depois (2012-2013) da implementação da Rede. Estabeleceram-se cinco domínios com variáveis coletadas no Sisprenatal, Sinasc, SI-PNI, SIM e informações nas RS. Para cada domínio, avaliou-se a influência das variáveis do II (adequado e inadequado). Utilizou-se do programa XLStat2014® e aplicaram-se os testes de Shapiro-Wilk, regressão logística, análise da variância fatorial e Monte Carlo, com nível de significância p < 0,05. Resultados O II antes (2010-2011) e depois (2012-2013) da RMP, nas três RS, apresentou diferença estatística significativa (F6,156 = 129,14; p = 0,000). Em 2010, todas as RS foram estatisticamente semelhantes (p > 0,05), demonstrando equivalência nos municípios; em 2010-2011, o II da 10ª RS foi maior que da 9ª RS; em 2011-2012, os valores da 10ª e da 17ª RS foram estatisticamente superiores aos da 9ª RS (p < 0,05); em 2012-2013, a 10ª RS apresentou elevado crescimento, semelhante ao da 17ª RS (p > 0,05) e superior ao da 9ª RS (p < 0,05). Conclusão O II para avaliar o desempenho da Rede nas três RS se mostrou adequado à avaliação dos indicadores.

Abstract Background Program evaluation can guide managers' decision-making. Objective Analyze the Implementation Index of the Rede Mãe Paranaense healthcare network. Method Retrospective, quantitative study conducted in three Health Regionals (HRs) in the state of Paraná, Brazil, including 55 municipalities. Evaluation indicators were built before (2010-2011) and after (2012-2013) the implementation of the network. Five domains were established, with variables collected from SISPRENATAL, SINASC, SI-PNI, SIM, and information from HR. For each domain, the influence of the Implementation Index (II) variables (adequate vs. inadequate) was evaluated. The XLSTAT2014® software was used and the Shapiro-Wilk and Monte Carlo tests, Logistic Regression Analysis, and Factorial Analysis of Variance were applied at a 5% significance level (p<0.05). Results Statistically significant differences (F6.156=129.14; p=0.000) were observed between the II values before (2010-2011) and after (2012-2013) the implementation of the Rede Mãe Paranaense healthcare network in the three HRs. In 2010, all HRs were statistically similar (p>0.05), demonstrating equivalence in the municipalities; from 2010 to 2011, the II of the 10th HR was higher than that of the 9th HR; from 2011 to 2012, the 10th and 17th HRs were statistically superior to the 9th HR (p<0.05); from 2012 to 2013, the 10th HR showed increased growth, similar to that of the 17th HR (p>0.05) and higher than that of the 9th HR (p<0.05). Conclusion The Implementation Index proved to be adequate to evaluate the performance indicators of the Rede Mãe Paranaense healthcare network in the three Health Regionals analyzed.

O vivido de mulheres no puerpério: (des)continuidade da assistência na maternidade e atenção primária / La experiencia de mujeres en el puerperio: (des)continuidad de la asistencia en la maternidad y atención primaria / The living of women in the puerperal period: (dis)continuity of care in maternity and primary care

RESUMO Objetivo: compreender a vivência da mulher quanto à continuidade da assistência puerperal na atenção primária à saúde, em municípios do estado do Paraná, orientados pela Rede Mãe Paranaense. Método: trata-se de pesquisa qualitativa com uso do referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz, realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 23 mulheres, em quatro municípios de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, Brasil, entre março e setembro de 2018. Resultados: identificaram-se três categorias: 1) Puerpério imediato: preparo para a alta da maternidade e cuidado na atenção primária à saúde; 2) Puerpério tardio: continuidade do cuidado à mulher na atenção primária à saúde; 3) O cuidado no período puerperal na atenção primária à saúde: expectativas maternas. Conclusão: os municípios em estudo ainda não oferecem um acompanhamento sistemático da saúde da mulher no período puerperal, culminando para a baixa resolutividade, acesso e integralidade, o que consequentemente remete para a exposição ao maior risco de agravos no puerpério devido às restritas ações de promoção e prevenção pelos profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender la vivencia de la mujer en cuanto a la continuidad de la asistencia en el puerperioen la atención primaria de salud, en municipios del Estado de Paraná/Brasil, orientados por la Rede Mãe Paranaense. Método: se trata de una investigacióncualitativa con uso del referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz, realizada por medio de entrevista semiestructurada, con 23 mujeres, encuatro municipios de una Regional de Salud del Estado de Paraná, entre marzo y septiembre de 2018. Resultados: fueron identificadas tres categorías: 1) Puerperio inmediato: preparación para el alta de la maternidad y cuidado en la atención primaria a la salud; 2) Puerperio tardío: continuidad del cuidado a la mujer en la atención primaria a la salud. 3) El cuidado en el período puerperal en la atención primaria a la salud: expectativas maternas. Conclusión: los municipios estudiados aún no ofrecen un acompañamiento sistemático de la salud de la mujer en el período puerperal, culminando para la disminución de la resolución, del acceso yla integralidad, lo que consecuentemente remete para la exposición al mayor riesgo de agravios en el puerperio debido a las restrictas acciones de promocióny prevención por los profesionales de salud.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of women regarding the continuity of puerperal care in primary health care, in municipalities in the State of Paraná, guided by the Rede MãeParanaense. Method: This is qualitative research using Alfred Schütz's theoretical-methodological framework, carried out through semi-structured interviews with 23 women, in four municipalities of a Regional Health in the State of Paraná, Brazil, between March and September of 2018. Results: Three categories were identified: 1) Immediate puerperium: preparation for maternity discharge and care in primary health care; 2) Late puerperium: continuity of care for women in primary health care. 3) Care in the puerperal period in primary health care: maternal expectations. Conclusion: The cities under study still do not offer systematic monitoring of women's health in the puerperal period, resulting in a low resolution, access, and completeness, which consequently leads to exposure to the greater risk of injuries in the puerperium due to restricted promotion actions and prevention by health professionals.

Childhood obesity in the perception of children, families and health and education professionals / La obesidad infantil desde la óptica de los niños, familiares y profesionales de la salud y la educación / Obesidade infantil na percepção de crianças, familiares e profissionais de saúde e de educação

ABSTRACT Objective: to understand the perspective of children, families and health and education professionals about childhood obesity. Method: a qualitative research study with the participation of 13 children, 12 family members, seven health professionals in primary care and seven education professionals, all linked to the Health at School Program. Data was collected through semi-structured interviews, using recreational resources and applying a scale of silhouettes with children, during the period from April 2017 to March 2018. The analysis was based on the assumptions of thematic content analysis. Results: three categories were identified: Multifactoriality of childhood obesity; Body image by the child, by family members and bullying at school; Perspectives and actions associated with childhood obesity. For the study participants, childhood obesity is conditioned by overeating, with a low nutritional value, in addition to insufficient physical activity. They also understand that the actions to combat obesity proved to be incipient or insufficient. For children, obesity implies dissatisfaction with body image and bullying at school. Conclusion: according to the perspective of the participants, there is a need for integrated actions between health and education professionals, including children and family members, to prevent and combat childhood obesity; in addition to governmental actions to strengthen public policies that consider health promotion and prevention of harms to the child population.

RESUMEN Objetivo: comprender la perspectiva de los niños, familiares y profesionales de la salud y la educación sobre la obesidad infantil. Método: investigación cualitativa con la participación de 13 niños, 12 familiares, siete profesionales de la salud de atención primaria y siete profesionales de la educación, todos vinculados al Programa Salud en la Escuela. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, mediante la utilización de recursos lúdicos y la aplicación de una escala de siluetas con niños, de abril de 2017 a marzo de 2018. El análisis se basó en los supuestos del análisis de contenido temático. Resultados: se identificaron tres categorías: Multifactorialidad de la obesidad infantil; Imagen corporal desde la óptica del niño, los familiares y el bullying infantil; Perspectivas y acciones asociadas a la obesidad infantil. Para los participantes del estudio, la obesidad infantil está condicionada por la sobrealimentación, con bajo valor nutricional, además de una actividad física insuficiente. También entienden que las acciones para combatir la obesidad resultaron ser incipientes o insuficientes. Para los niños, la obesidad implica insatisfacción con la imagen corporal y bullying escolar. Conclusión: desde la perspectiva de los participantes, existe la necesidad de implementar acciones integradas entre los profesionales de la salud y la educación, los niños y los familiares, para prevenir y combatir la obesidad infantil; además de acciones gubernamentales para fortalecer políticas públicas que consideren la promoción de la salud y la prevención de lesiones en la población infantil.

RESUMO Objetivo: compreender a perspectiva de crianças, familiares e profissionais da saúde e da educação acerca da obesidade infantil. Método pesquisa qualitativa com participação de 13 crianças, 12 familiares, sete profissionais da saúde da atenção básica e sete profissionais da educação, todos vinculados ao Programa Saúde na Escola. A coleta de dados foi por entrevista semiestruturada, utilização de recursos lúdicos e aplicação de escala de silhuetas com crianças, no período de abril de 2017 a março de 2018. A análise foi fundamentada nos pressupostos da análise temática de conteúdo. Resultados: foram identificadas três categorias: multifatorialidade da obesidade na infância; Imagem corporal pela criança, por familiares e o bullying na escola; Perspectivas e ações associadas à obesidade infantil. Para os participantes do estudo a obesidade infantil é condicionada por alimentação excessiva, com baixo valor nutricional, além da prática insuficiente de atividade física. Entendem, ainda, que as ações para combater a obesidade se mostraram incipientes ou insuficientes. Para as crianças a obesidade implica na insatisfação com a imagem corporal e no bullying escolar. Conclusão: conforme a perspectiva dos participantes, aponta-se para a necessidade de ações integradas entre profissionais da saúde e da educação, que incluam crianças e familiares, para prevenção e combate da obesidade infantil; além de ações governamentais para o fortalecimento das políticas públicas que consideram a promoção da saúde e prevenção de agravos à população infantil.

Traffic accidents in childhood: prevention from the nurse's perspective / Accidentes de tráfico en la infancia: prevención desde la perspectiva de la enfermera / Acidentes de trânsito na infância: prevenção na perspectiva do enfermeiro

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of nurses in primary health care on the prevention of traffic accidents with children as a component of care. Method: study of a qualitative approach, with ten nurses from a municipality in Paraná. The data collected in 2017, through semi-structured interviews, analyzed according to the modality of the inductive theme. Results: two themes were identified: "prevention actions are secondary to cure"; "Indicating the way to prevent traffic accidents: nursing care". the reports explained that care usually occurs only after the accident, showing that preventive interventions are still insufficient. Intersectoral actions were identified as the path to care, with the school being especially recommended. Conclusion: it was identified that the care in accident prevention is performed by the nurse, expanding the possibility of interaction and communication with the individual seeking the integrality and equity of health care.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las enfermeras en atención primaria de salud sobre la prevención de accidentes de tránsito con niños como un componente de la atención. Método: estudio de un enfoque cualitativo, con diez enfermeras de un municipio de Paraná. Los datos recopilados en 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas según la modalidad del tema inductivo. Resultados: se identificaron dos temas: "las acciones de prevención son secundarias a la cura"; "Indicando la forma de prevenir accidentes de tráfico: cuidados de enfermería". Los informes explicaron que la atención generalmente se produce solo después del accidente, lo que demuestra que las intervenciones preventivas aún son insuficientes. Las acciones intersectoriales se identificaron como el camino hacia la atención, y se recomendó especialmente la escuela. Conclusión: se identificó que la atención en prevención de accidentes la realiza la enfermera, ampliando la posibilidad de interacción y comunicación con el individuo que busca la integralidad y equidad de la atención médica.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros da atenção primária a saúde sobre a prevenção dos acidentes de trânsito com crianças como componente do cuidado. Método: estudo de abordagem qualitativa, com dez enfermeiros de um município do Paraná. Os dados foram coletados em 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados segundo a modalidade da temática indutiva. Resultados: identificou-se dois temas: "ações de prevenção são secundárias às de cura"; "indicando o caminho para a prevenção dos acidentes de trânsito: o cuidado de enfermagem". Os relatos explicitaram que o cuidado costuma acontecer somente após a ocorrência do acidente, evidenciando que intervenções preventivas ainda são insuficientes. As ações intersetoriais foram apontadas como caminho para o cuidado, sendo a escola especialmente recomendada. Conclusão: identificou-se que o cuidado na prevenção dos acidentes é realizado pelo enfermeiro ampliando a possibilidade de interação e comunicação com o indivíduo buscando a integralidade e a equidade da atenção em saúde.

Mulheres do meio rural: percepção quanto ao seu processo de trabalho no campo / Women from the rural environment: perception as to their work process in the field / Mujeres del entorno rural: percepción sobre su proceso de trabajo en el campo

Objetivo: compreender como as mulheres rurais percebem o seu processo de trabalho no campo. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise qualitativa, realizada no município de Cascavel/PR de janeiro a julho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: Conforme dados coletados por meio de entrevista, com as mulheres trabalhadoras rurais, tendo como questão norteadora, "Me fale o que a senhora vê de bom no trabalho que realiza no campo", construímos 05 Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), e destacado 08 ideias centrais, sendo elas: Ocupação; Sustento da família; União familiar; Interação social; Qualidade de Vida; Liberdade; Atividade prazerosa; Opção de vida. Conclusão: A pesquisa desvela que as mulheres trabalhadoras rurais entendem seu trabalho como uma ferramenta poderosa a partir de uma percepção integradora que ajusta não só o ponto de vista produtivo, como, também, nos aspectos social, ambiental e cultural.(AU)

Objective: to understand how rural women perceive their work process in the field. Method: Field research, descriptive, exploratory, with qualitative analysis, conducted in the municipality of Cascavel / PR from January to July 2018 with 29 women. Results: According to data collected through interviews, with women rural workers, having as a guiding question, "Tell me what you see in the work you do in the field", we built 05 Discourse of the Collective Subject (CSD), and 08 central ideas were highlighted, namely: Occupation; Family support; Family union; Social interaction; Quality of life; Freedom; Pleasurable activity; Life option. Conclusion: The research reveals that women rural workers understand their work as a powerful tool from an integrative perception that adjusts not only the productive point of view, but also in the social, environmental and cultural aspects.(AU)

Objetivo: comprender cómo las mujeres rurales perciben su proceso de trabajo en el campo. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cualitativo, realizada en el municipio de Cascavel / PR de enero a julio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: De acuerdo a los datos recolectados a través de entrevistas, con trabajadoras rurales, teniendo como pregunta orientadora "Dime qué ves en el trabajo que haces en el campo", construimos 05 Discurso del Sujeto Colectivo (CDS), y Se destacaron 08 ideas centrales, a saber: Ocupación; Apoyo familiar; Unión familiar; Interacción social; Calidad de vida; Libertad; Actividad placentera; Opción de vida. Conclusión: La investigación revela que las trabajadoras rurales entienden su trabajo como una herramienta poderosa desde una percepción integradora que ajusta no solo el punto de vista productivo, sino también en los aspectos sociales, ambientales y culturales.(AU)

Cuidado da criança em rede: vivências de gestores, enfermeiros e médicos / Networked Child care: managers, nurses and physicians experiences

O objetivo deste estudo é compreender a vivência de gestores, enfermeiros e médicos no cuidado da criança após a implementação da Rede Mãe Paranaense. Trata-se de uma abordagem qualitativa com base nas premissas conceituais da Fenomenologia Social. Para coleta dos dados utilizou-se um questionário com perguntas semiestruturadas com os referidos profissionais. Foram identificadas as seguintes categorias: os "motivos porque" emergiram o processo de implementação da Rede e o cuidado da criança e as peculiaridades do cuidado da criança na nova concepção em Rede. Os "motivos para" desvelou expectativas e limitações para o cuidado da criança na Rede. Assim, evidenciou as necessidades e expectativas dos profissionais em suas ações, relacionado ao cuidado à criança após a implementação da Rede, e manteve-se as implementações tradicionais. (AU)

The objective of this study is to understand the administrators, nurses and doctors experiences in childcare after the implementation of the Mãe Paranaense Network. This is a qualitative approach based on the conceptual premises of the Social Phenomenology. To collect the data, a questionnaire was used with questions semi-structured with these professionals. The following categories were identified: the "reasons why" emerged, the Network implementation of childcare process, and the childcare peculiarities in the new Network design. The "reasons for" unveiled expectations and limitations for networked childcare. Thus, it highlighted the needs and professional expectations in their actions, related to childcare after the Network implementation, and traditional implementations were maintained. (AU)

Condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras rurais / Life and health condition of rural working women / Condiciones de vida y salud de las mujeres trabajadoras rurales

Objetivo: Conhecer as condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras em área rural de um município da região oeste do Paraná. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A idade máxima foi de 68 anos e a mínima 21, média de 43,5 anos. 15 (51,72%) mulheres realizaram a última coleta do exame Papanicolau com a enfermeira e 25 (86,20%) mulheres disseram estar com o esquema de vacinas completo. Quanto as doenças referidas a primeira causa são as doenças do aparelho circulatório, seguido pelas doenças do aparelho geniturinário, endócrinas, nutricionais e metabólicas. Conclusão: As mulheres estão conquistando seu espaço no meio rural, porém nem sempre tem acesso aos serviços de saúde, dos quais necessitam para os cuidados de vida e saúde.(AU)

Objective: To get to know the life and health of working women from the rural area of a city of the West region of Paraná State. Method: Descriptive and exploratory field research, with qualitative analysis. The data collection was carried out from January to June of 2018, with 29 women. Results: The maximum age was 68 years old and the minimum was 21, an average of 43,5 years old. 15 (51,72%) women took the last Pap Smear test with the nurse and 25 (86,20%) women told their vaccine schedule was complete. As for the referred diseases, the first cause is the circulatory system diseases, followed by genitourinary system, endocrine, nutritional and metabolic diseases. Conclusion: Women are acquiring their space in the rural environment, but they not always have the access to health services that they need to take care of their life and health.(AU)

Objetivo: Conocer las condiciones de vida y salud de las trabajadoras en una zona rural de un ayuntamiento en el oeste de Paraná. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cuantitativo. La recopilación de datos tuvo lugar entre los meses de enero a junio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: la edad máxima fue de 68 años y la mínima de 21 años, un promedio de 43,5 años. 15 (51,72%) mujeres se sometieron a la última recolección de Papanicolau con la enfermera y 25 (86,20%) mujeres dijeron que tenían el calendario completo de vacunación. En cuanto a las enfermedades mencionadas, la primera causa son las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de las enfermedades del sistema genitourinario, las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. Conclusión: las mujeres están conquistando su espacio en las zonas rurales, pero no siempre tienen acceso a los servicios de salud, que necesitan para la vida y salud.(AU)

Vivência das mães no seguimento do recém-nascido: um estudo fenomenológico / Experiencia de las madres en el monitoreo del recién nacido: un estudio fenomenológico / Mothers' experience in following up their newborns: a phenomenological study

OBJETIVO: Apreender a vivência das mães quanto ao seguimento do seu filho pelo serviço de atenção primária após alta da maternidade. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa com utilização do referencial da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Participaram 23 mães mediante entrevista no domicílio em Regional de Saúde, Paraná, Brasil, em 2018. RESULTADOS: Emergiu quatro categorias da análise dos depoimentos das participantes. Os "motivos porque" apontaram três: Compreensão sobre a Rede e o processo de cuidado na alta da maternidade; Primeira semana pós-parto: Rede de cuidado do recém-nascido no domicílio; Período neonatal: acompanhamento da criança na atenção primária. Quanto aos "motivos para" emergiu uma: Expectativas para o cuidado da criança na Rede. CONCLUSÃO: A Rede nos municípios em estudo não oferece um acompanhamento sistemático da saúde da criança no período neonatal remetendo para exposição ao maior risco de agravos devido às restritas ações de promoção e prevenção.

OBJETIVO: Conocer la experiencia de las madres con respecto al monitoreo de sus hijos por parte del servicio de atención primaria después del alta de la Hospital de Maternidad. MÉTODOS: Investigación cualitativa utilizando el referencial de Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron 23 madres en una entrevista domiciliaria en la Regional de Saúde, Paraná, Brasil, en 2018. RESULTADOS: Del análisis de los testimonios de los participantes, surgieron cuatro categorías. Las "razones por las cuales" señalaron tres: Comprensión sobre la Red y el proceso de atención en el alta de la Maternidad; Primera semana posparto: Red de atención domiciliaria para recién nacido; Periodo neonatal: monitoreo del niño en atención primaria. En cuanto a las "razones para", surgió una: Expectativas para el cuidado del niño en la Red. CONCLUSIÓN: En los municipios estudiados, la Red no ofrece monitoreo sistemático de la salud del niño en el período neonatal, exponiéndolo a un riesgo más alto de desarrollar afecciones, debido a las acciones restringidas de promoción y prevención.

OBJECTIVE: To apprehend on the mothers' experience regarding the follow-up of their children by the primary care service after discharge from the maternity hospital. METHODS: A qualitative research using Alfred Schütz's Social Phenomenology framework. 23 mothers took part in an interview at their homes in Regional de Saúde, Paraná, Brazil, in 2018. RESULTS: Four categories emerged from the analysis of the participants' testimonies. The "reasons why" pointed out three: Understanding about the Network and the care process at discharge from maternity; First postpartum week: Home care network for newborns; Neonatal period: Child follow-up in primary care. As for the "reasons for", one emerged: Expectations for child care in the Network. CONCLUSION: The Network in the municipalities under study does not offer systematic monitoring for child health in the neonatal period, referring to exposure to the greatest risk of harms due to the restricted promotion and prevention actions.

Perfil sociodemográfico e econômico de mulheres trabalhadoras rurais / Socio-demographic and economic profile of rural women workers / Perfil sociodemográfico y económico de mujeres trabajadoras rurales

Objetivo: Caracterizar o perfil sócio demográfico e econômico das mulheres trabalhadoras rurais, atendidas em Unidades Saúde da Família, do município de Cascavel/PR. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa, realizada no município de Cascavel/PR de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A faixa etária variou de 21 a 70 anos, maior concentração de 31 a 35 e 46 a 50 anos. Predomínio de mulheres casadas, com união estável, de cor branca, de religião católica, com dois filhos, nascidos de parto normal, com o ensino fundamental incompleto e renda de dois a três salários mínimos. Conclusão: Mulheres estão ganhando força e conquistando espaço no meio rural, assumindo também a liderança familiar. Mesmo com avanços e conquistas, ainda há obstáculos a ultrapassar, como a dependência financeira, a associação do trabalho agrícola aos homens, além dos obstáculos da família, comunidade e da própria mulher.(AU)

Objective: Characterize the socio-demographic and economic profile of rural women, attended at family health units, in the city of Cascavel/PR Method: Descriptive, exploratory Field research, with quantitative analysis, carried out in the town of Cascavel/PR from January to June 2018 with 29 women. Results: the age range varied from 21 to 70 years old, with the highest concentration from 31 to 35 and from 46 to 50 years old. The predominance of married women, with a stable union, of white color, of catholic religion, wiyh two children, born of normal birth, with incomplete primary education and income of two to three minimum wages. Conclusion: women have been getting stronger and conquering room in the rural environment, also assuming the familiar leadership. Even with progress and achievements, there are obstacles to be overcome yet, such as the finance dependence, the association of agricultural work to men, aside from obstacles of the family, the community and the very woman.(AU)

Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico y económico de mujeres rurales, atendidas en unidades salud de la familia, del municipio de Cascavel/PR. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cuantitativo, realizada en la ciudad de Cascavel - PR de enero a junio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: la edad fue de 21 a 70 años, mayor concentración de 31 a 35 y 46 a 50 años. Predominio de mujeres casadas y con unión estable, de colocr blanco, dereligion católica, con dos hijos, nacidos de parto normal, con la enseñanza fundamental incompleta y renta de dos a tres salarios minimos. Conclusión: Las mujeres están ganando fuerza y conquistando espacio en el medio rural, asumiendo también el liderazgo familiar. Incluso con avances y logros, todavía hay obstáculos a superar, como la dependencia financiera, la asociación del trabajo agrícola a los hombres, además de los obstáculos de la familia, comunidad y de la propia mujer.(AU)

Pregnant-puerperal care in Network: the experience of nurses, doctors and administrators / Cuidado gravídico-puerperal en Red: el vivido de enfermeros, médicos y gestores / Cuidado gravídico-puerperal em Rede: o vivido de enfermeiros, médicos e gestores

ABSTRACT Objective: Understand the experience of nurses, doctors and administrators of pregnancy-puerperal cycle care to women in the Rede Mãe Paranaense (Freely translated as Paranaense Mother Network). Method: Qualitative research according to social phenomena with 44 professionals from 10 municipalities of the Regional of Health, in Paraná State, Brazil. The testimonies were recorded until converge and were analyzed following the steps established from the background. Results: It was understood a content of meaning experienced among different professional classes. The "motives why" in which the Network was a reasoned proposal to improve the mother care quality, although there is disarticulation in the planning and application. The expectation for "motives for" proved fragility and challenges to reach the goals and aims of the Network in the Primary Health Care practice. Final considerations: The Network reorganization was carried out, but there are gaps in the reference and counter-reference system, especially for the pregnancy and high risky childbirth and puerperal cycle.

RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia de enfermeros, médicos y gestores en el cuidado para la mujer en el ciclo gravídico-puerperal en la Red Madre del estado Paraná (Rede Mãe Paranaense). Método: Investigación cualitativa bajo la luz de la Fenomenología Social con 44 profesionales de 10 municipios de Regional de Salud, Paraná, Brasil. Los testimonios fueron grabados hasta alcanzar la convergencia y analizados cumpliendo los pasos establecidos del referencial. Resultados: Se captó un contexto de significados vivenciados entre las diferentes clases profesionales. Los "motivos por qué" en que la Red vino como una propuesta fundamentada para mejorar la calidad del cuidado materno, aunque haya desarticulación en la planificación e implementación. La expectativa de los "motivos para" evidenció fragilidades y desafíos para el logro de los objetivos y metas de la Red en el servicio de Atención Primaria en Salud. Consideraciones finales: La reestructuración de la red ocurrió, pero todavía hay lagunas en el sistema de referencia y contrarreferencia, en especial para la gestación y parto de alto riesgo y seguimiento puerperal.

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de enfermeiros, médicos e gestores no cuidado à mulher no ciclo gravídico-puerperal na Rede Mãe Paranaense. Método: Pesquisa qualitativa à luz da Fenomenologia Social com 44 profissionais de 10 municípios de Regional de Saúde, no Paraná, Brasil. Os depoimentos foram gravados até alcançar a convergência e analisados cumprindo os passos estabelecidos do referencial. Resultados: Apreendeu-se um contexto de significados vivenciados entre as diferentes classes profissionais. Os "motivos por que" em que a Rede veio como uma proposta fundamentada para melhorar a qualidade do cuidado materno, embora haja desarticulação no planejamento e implementação. A expectativa dos "motivos para" evidenciou fragilidades e desafios para o alcance dos objetivos e metas da Rede no serviço de Atenção Primária à Saúde. Considerações finais: A reestruturação da Rede ocorreu, mas ainda há lacunas no sistema de referência e contrarreferência, em especial para a gestação e o parto de alto risco e seguimento puerperal.

Percepção da equipe multidisciplinar sobre a estrutura dos serviços de saúde mental: estudo fenomenológico / Percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura de los servicios de salud mental: estudio fenomenológico / The multidisciplinary team's perception on the structure of mental health services: phenomenological study

Resumo OBJETIVO Compreender a percepção da equipe multidisciplinar em relação à estrutura organizacional dos serviços de saúde mental no município de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Trata-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo com a abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com profissionais dos referidos serviços, entre os meses de maio a julho de 2016 e analisadas a partir dos pressupostos da fenomenologia social. RESULTADOS A partir da análise foram identificadas as seguintes categorias: a estrutura organizacional da rede de atenção à saúde mental; ações de cuidado no contexto da estrutura organizacional dos serviços de saúde mental e; expectativas em relação à rede de atenção à saúde mental. CONCLUSÕES A equipe multidisciplinar tem conhecimento sobre o formato estrutural e organizacional dos serviços de saúde mental e, tem expectativas de melhorias em relação ao futuro da atenção à saúde mental no município.

Resumen OBJETIVO Comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura organizacional de los servicios de salud mental en el municipio de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, con un abordaje de la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se recolectaron las informaciones a través de una entrevista semiestructurada con profesionales de dichos servicios, entre los meses de mayo y julio de 2016, y estas se analizaron a partir de los supuestos de la fenomenología social. RESULTADOS A partir del análisis se han identificado las siguientes categorías: estructura organizativa de la red de atención a la salud mental; acciones de cuidado en el contexto de la estructura organizacional de los servicios de salud mental; y expectativas en relación a la red de atención a la salud mental. CONCLUSIONES El equipo multidisciplinario tiene conocimiento sobre el formato estructural y organizacional de los servicios de salud mental, y tiene expectativas de mejoras en relación al futuro de la atención a la salud mental en el municipio.

Abstract OBJECTIVE To understand the multidisciplinary team`s perception in relation to the mental health services` organizational structure in the city of Cascavel-Paraná. METHODS It is exploratory, descriptive, qualitative study with Alfred Schütz's Social Phenomenology approach. The information was collected through a semi structured interview with professionals of those services, between May and July 2016 and analyzed from the social phenomenology`s assumptions. RESULTS From the analysis, the following categories were identified: the mental health care network`s organizational structure; care actions in the context of the mental health services` organizational structure and; expectations regarding the mental health care network. CONCLUSIONS The multidisciplinary team has knowledge about the structural and organizational format of mental health services and has expectations of improvements regarding the future of mental health care in the city.

Caracterização de indivíduos acometidos por sífilis adquirida e congênita em um município do oeste do Paraná / Characterization of affected individuals for acquired and congenital syphilis in a municipality of the west of Paraná

Objetivo: Geral conhecer o número de indivíduos notificados com sífilis adquirida e congênita em um município localizado na região oeste do Paraná, nos anos de 2014 e 2015 e como objetivos específicos traçar o perfil socioeconômico e demográfico dos indivíduos notificados com sífilis adquirida e congênita e verificar o tratamento utilizado. Método: Estudo descritivo, retrospectivo com análise quantitativa. Resultado: No período do estudo foram notificados 39 casos de sífilis adquirida e sete de sífilis congênita. Quanto ao tratamento, o esquema predominante foi com Penicilina G. benzatina. Apenas 13 indivíduos adultos notificados receberam o tratamento. Todas as crianças receberam tratamento inadequado. A maioria dos indivíduos notificados era do gênero feminino com predominância da raça branca, quanto as notificações de sífilis congênita, houve maior concentração no gênero masculino e raça branca. Conclusão: É fundamental conhecer os casos de sífilis, para planejar ações de controle e prevenção.

Objective: general objective to find out the number of individuals notified with acquired and congenital syphilis in a town located in the Western region of Parana, between 2014 and 2015. As the specific objectives, it tried to outline the socio-economic and demographic profile of thenotified individuals with acquired and congenital syphilis, as well as to verify the used treatment. Method: Descriptive, retrospective with quantitative analysis study. Results: In the period of the study, 39 acquired syphilis and seven congenital syphilis cases were notified. With the respect to the treatment, the predominant scheme was with Benzathine Penicillin G. Only 13 notified adult individuals have received the treatment. All the children have received inappropriate treatment. The majority of the notified individuals was from the female gender with the predominance of the white race. With the respect to the notifications of congenital syphilis, there was a bigger concentration in the male gender and the white race. Conclusion: It is basic to know the cases in of syphilis, to plan actions to control the prevention.

Objetivo: Tuvo como objetivo general conocer el número de individuos notificados con sífilis adquirida y congénita en un municipio ubicado en la región oeste de Paraná, en los años de 2014 y 2015 y como objetivos específicos trazar el perfil socioeconómico y demográfico de los individuos notificados con sífilis adquirida y congénita y verificar el tratamiento utilizado. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo con análisis cuantitativo. Resultados: En el periodo del estudio fueron notificados 39 (treinta y nueve) casos de sífilis adquiridas y 7 (siete) de sífilis congénita. Cuanto al tratamiento, el esquema predominante fue con Penicilina G Benzatínica. Solo 13 individuos adultos notificados recibieron el tratamiento. Todos los niños recibieron tratamiento inadecuado. La mayoría de los individuos notificados era del género femenino con predominancia de la raza blanca. Cuanto a las notificaciones de sífilis congénita, hubo mayor concentración en el género masculino y raza blanca. Conclusión: Es elemental conhecer los casos de sífilis, para planejar ações de control e prevención.

Conhecimento de cuidadores sobre um serviço de assistência domiciliar / Knowledge of caregivers about a home care service

Introdução: o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) presta cuidado domiciliar, ambulatorial aos necessitam de cuidados especiais, visando à redução da demanda por atendimentos e internações hospitalares. Objetivo: Conhecer como os familiares e/ou cuidadores de pacientes assistidos percebem o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no Município de Palotina/PR. Método: Estudo exploratório e descritivo com abordagem quantitativa, com 20 cuidadores de pacientes assistidos. Houve entrevista semiestruturada,a primeira parte abordou dados dos cuidadores e a segunda, temas do estudo. Resultados: Os resultados mostraram que 50% dos cuidadores estão satisfeitos com a assistência prestada. Relataram que a equipe do Serviço de Assistência Domiciliar está atendendo as necessidades requeridas pelos usuários. Conclusão: Espera-se que outros estudos possam ser desenvolvidos, com novos olhares e em outras regiões do Estado ou do País, sobre este mesmo fenômeno.

The Home Assistance Service (SAD, in Portuguese) provides home and outpatient care to people who need especial attention, aiming to reduce the demand for medical care and hospitalization. Objective: To be aware of how the family and/or thecaregivers of assisted patients evaluate the Home Assistance Service in Palotina Town – Paraná State. Method: It is an exploratoryand descriptive research with a quantitative approach, with 20 caregivers of assisted patients. A semi-structured interview have beenmade, the first part of it addressed the caregivers’ data and the second one, the study’s themes. Results: the results have shown that50% of the caregivers are satisfied with the provided assistance. They reported that the Home Assistance Service group is attendingthe needs required by the users. Conclusion: It is aimed that other studies about this very phenomenon, with new insights, may bedeveloped in other regions of the State or the Country.

Introducción: El Servicio de Asistencia Domiciliar (SAD) presta cuidados domiciliar, de ambulatorio a los que necesitan de cuidados especiales, teniendo en vista la reducción de la demanda por atendimentos de internaciones hospitalarias Objetivo:Conocer como los familiares y/o cuidadores de pacientes asistidos perciben el Servicio de Asistencia Domociliar (SAD) en la ciudadde Palotina/PR. Método: Estudio exploratorio y descritivo con abordaje cuantitativo, con 20 cuidadores de pacientes asistidos. Huboentrevista semi-estructurada, la primera parte abordó los datos de los cuidadores y la segunda los temas del estúdio. Resultados: Losresultados mostraron que el 50% de los cuidadores están satisfechos con la asistencia prestada. Relataron que el equipo de Serviciode Asistencia Domiciliar atiende a las necesidades requeridas por los usuarios. Conclusión: Se espera que otros estúdios puedandesarrollarse con nuevas percepciones y en otras regiones del Estado o del país, sobre este mismo fenômeno.

Mortalidade infantil: avaliação do programa rede mãe paranaense em regional de saúde do paraná / Mortalidad infantil: evaluación del programa rede mãe paranaense en regional de salud de paraná / Child mortality: assessment of the rede mãe paranaense program at a regional health district in the state of parana

Objetivou-se analisar a mortalidade infantil em uma regional de saúde do estado do Paraná, antes e após a implantação do programa Rede Mãe Paranaense. Utilizou-se o método descritivo, retrospectivo com dados secundários dos Sistemas de Informação da Secretaria de Saúde do Estado, com dados de crianças menores de 1 ano e causas de óbitos, entre 2009 e 2014. Observou-se que no período neonatal precoce, houve aumento para o porte populacional entre 15.000 e 50.000 de 31% para 36% óbitos pós-implantação. Apesar da implantação do programa visando à melhoria da atenção à saúde da mulher na gestação, parto e ao recém-nascido, os óbitos evitáveis mantiveram-se elevados, 63% pré-implantação e 51% pós­implantação. Os resultados não evidenciaram redução significativa na mortalidade infantil após a implantação do programa, porém, sua implantação ainda é recente sendo necessário maior tempo para adequações dos municípios em relação ao programa e investimentos nas capacitações dos profissionais envolvidos (AU).

The objective was to analyze childhood mortality at a regional health department in the State of Paraná before and after the implementation of the Rede Mãe Paranaense program. The descriptive and retrospective method was used with secondary data from the Information System of the State Secretary of Health, using data from children younger than one year and causes of death, between 2009 and 2014. It was observed that, in the early neonatal period, the population size increased from 15,000 to 50,000, from 31% to 36% of deaths after the implementation. Despite the implementation of the program to improve women's health during pregnancy and birth and infant health, the avoidable deaths remained high, i.e. 63% before and 51% after the implementation. The results did not evidence a significant reduction in childhood mortality after the implementation of the program, but its implementation is still recent, demanding further time for the cities to adapt to the program and invest in the training of the professionals involved (AU).

La finalidad fue analizar la mortalidad infantil en una regional de salud del estado de Paraná, antes y después de la implantación del programa Rede Mãe Paranaense. Fue utilizado el método descriptivo, retrospectivo con datos secundarios de los Sistemas de Información de la Secretaría de Salud del Estado, con datos de niños menores de 1 año y causas de óbitos, entre 2009 y 2014. Fue observado que, en el período neonatal precoz, aumentó el tamaño poblacional entre 15.000 y 50.000 del 31% al 36% de óbitos postimplantación. A pesar de la implantación del programa, visando mejorar la atención de salud de la mujer en el embarazo, parte y al recién-nacido, las muertes evitables siguieron altas, 63% pre-implantación y 51% post­implantación. Los resultados no evidenciaron reducción significativa en la mortalidad infantil después de la implantación del programa. Sin embargo, su implantación es reciente, demandando mayor tiempo para adecuaciones de los municipios con relación al programa e inversiones en las capacitaciones de los profesionales involucradoS (AU).